【肺科?新闻】入院当天即手术肺科医院率先推出胸外科日间手术模式

时间:2019-09-23 05:02:13 来源:上海市肺科医院

原标题:【肺科?新闻】入院当天即手术 肺科医院率先推出胸外科日间手术模式

近来我院在本市率先推出胸外科日间手术模式,也就是患者入院当天手术,术后48小时之内出院,缩短了住院时间,节约了医疗费用。自今年6月试点运行以来,已开展348例日间手术。

据介绍,日间手术最早由欧美发达国家提出,定义为计划手术,不需要或是很少借助专用设备复苏且不在医院过夜的手术模式。在欧美国家日间手术占全部择期手术的80%以上,覆盖六成以上术式。目前,上海共有13家综合医院开展日间手术,但手术范围均不包括胸外科手术。

充分利用医院床位资源,减少住院时间和降低医疗费用,是我国医改的重要任务之一。上海市肺科医院拥有“航母级”的胸外科,统计显示,肺科医院2018年胸外科手术量达到15542例,单中心手术量排名全球首位,胸部微创手术居全球首位。盛名之下,求医患者来自全国各地,择期手术患者常常是一床难求。为了解决这个难题,肺科医院决定在上海率先开展胸科日间手术模式。

院党委书记张雷指出,并不是所有的胸外科手术都适用于日间手术模式,对于哪些疾病、哪类患者可以进行日间手术,医院制定了严格的标准、规范以及流程,确保患者安全是日间手术的第一出发点。

11选五倍投计划外企白领王女士在今年的例行体检中,发现左肺上叶磨玻璃结节,至肺科医院胸外科副主任医师谢冬门诊看诊后,医生认为王女士的病情以及自身身体状况适宜进行日间手术,立即将王女士的病例交由胸外、麻醉等专家组成的多学科团队进行讨论,达成共识:可行日间手术,将为其进行楔形切除术。门诊医生为患者开具常规一系列术前检查项目,通过日间手术检查绿色通道,检查项目当天就全部完成。门诊后第二天早上八点,王女士按通知空腹直接到日间手术病房等待手术,当天手术完成,手术采用单孔胸腔镜,创口小,手术用时仅35分钟,麻醉清醒后日间手术医务人员鼓励并协助王女士进行肺康复训练,给予扣背拍痰等干预措施;术后6小时由护理人员协助王女士进行床上活动,并开始饮水或进食流质。术后次日下午王女士就出院回家。术后病理证实王女士所患是微浸润腺癌,术后随访良好。

王女士说,自己是企业管理人员,工作繁忙压力也大,数月之前发现肺部磨玻璃结节非常忐忑和焦躁,一方面想尽快手术解除身体里的潜在危险因素,担心等床位遥遥无期;另一方面也觉得肺部肯定会是一个“大手术”,无论是手术时间、康复时间都会很长,会影响自己工作甚至职位。日间手术这种模式完全消除了她的顾虑,从门诊到检查、手术、康复,整个流程下来就用了十几天时间,王女士只向单位请了年休假,现在已经和往常一样重返工作岗位。

据了解,今年68月,肺科医院日间手术共开展348例,占同期外科手术量6.6%,患者平均年龄45岁,疾病谱包括早期侵润前肺癌、肺良性肿瘤、气胸、纵隔肿瘤等。统计数据显示,肺科医院实行胸外科日间手术以来,住院时长缩短、术前等待时间减少。目前日间手术病房平均住院时间是50小时,常规病房患者术前等待时间为48小时,而日间病房入院当天即手术。满意度调查显示,患者对于日间手术模式接受度和满意度双高。

院党委书记张雷表示,肺癌的发病率逐年上升,位居恶性肿瘤之首,肺癌手术量需求居高不下。将在前期探索的基础上,医院将进一步在制定日间手术的管理规范、日间手术的操作流程和医护人员团队的培训等方面开展工作,保障手术的安全性与降低手术并发症的发生率,逐步完善胸外科日间手术模式,为其他医院提供可借鉴、可复制的胸外科日间手术的“肺科模式”。

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